Эрозивный эзофагит – причины, симптомы и лечение

Эзофагит – это воспаление слизистой оболочки пищевода. Патологический процесс сопровождается язвенно-эрозивными процессами, являющимися очагами воспаления, связанными с последующим поражением слизистой оболочки пищевода. Эзофагит возникает не часто и нередко выступает в качестве осложнения многих других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Обычно эрозивный рефлюкс эзофагит развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (рефлюкса) или после перенесенного химического ожога пищевода.

Эзофагит часто сопровождается язвенно-воспалительным поражением и ведет к появлению пептических стриктур пищевода. Принцип лечения заключается в подборе грамотной медикаментозной терапии, выбора диеты. Излечение от заболевания возможно только при остановке воспаления и нормализации слоя слизистой. Восстановление занимает длительный период. Код по классификации МКБ-10 – К20.

Поражение пищевода запускают пепсин и соляная кислота, которые вырабатываются в желудке. Поврежденная слизистая оболочка пищевода контактирует с агрессивными кислотами, что провоцирует приступ и ухудшение состояния пациента. Если из желудка происходит постоянный или периодический заброс (симптомы рефлюкса) желудочного содержимого в нижние отделы пищевода, то со временем возникает эрозивное поражение на фоне активного воспалительного процесса.

Большую роль в появлении эзофагита играет нарушение двигательной активности пищевода и слабость сфинктера. На фоне сниженных защитных механизмов при наличии вышеуказанных неблагоприятных факторов формируется болезнь. В результате в пищевод попадает рефлюкант (раздражающий агент), что вызывает очередной болевой приступ.

Если же заболевание возникло на фоне длительного приема медикаментов или химических веществ, то эзофагит называют лекарственным. Повреждение связано с агрессивным действием веществ, снижающих защитную функцию соляной кислоты, влияя на уровень кислотности. При длительном приеме таких препаратов со временем наблюдается общее ухудшение состояния у пациента.

Причины возникновения приступа эрозивного эзофагита пищеводной стенки:

1. Выброс кислого содержимого желудка в пищевод. Такое состояние возникает при рефлюкс эзофагите, язве желудка и гиперацидном гастрите.
2. Использование высоко кислотных или сильных агрессивных веществ, провоцирующих появление ожога на слизистой оболочке пищевода и желудка.
3. Ранее проведенное оперативное вмешательство в области грудной клетки или зондированное исследование желудочно-кишечного тракта (взятие проб желчи или желудочного сока, проведение фиброгастродуоденоскопии). Такие виды воздействий не исключают риск травмы слизистой, что в дальнейшем может привести к эрозивному эзофагиту.
4. Длительное использование агрессивных лекарственных средств.
5. Механическое повреждение пищевода, включая заглатывание острых костей или мелких, несъедобных предметов (второй вариант относится к детям и лицам с психическими отклонениями).
6. Поражение пищевода грибковыми, вирусными или бактериальными инфекциями.
7. Возникновение аллергической реакции.
8. Наличие врожденного кардиального стеноза части желудка у детей.

Нередко приступ эзофагита активизируется на фоне сильного нервного стресса, при переедании и погрешности в диете (включая систематические вредные пищевые привычки), а также при употреблении алкогольной продукции и курении. Часто приступы возникают после обильных застолий с преобладанием жирной, острой и жареной еды. Физические нагрузки после еды также провоцируют приступ.

По типу локализации очагов эрозии выделяют такие виды болезни:

1. Дистальный эзофагит – один из самых часто встречаемых типов повреждения, когда эрозивные процессы располагаются в нижней части пищевода. Течение заболевания острое.
2. Проксимальный эзофагит характеризуется поражением слизистой пищевода. Также имеет тяжелое течение при обострении.
3. Тотальный эрозивный эзофагит относится к самому тяжелому типу течения патологии. Язвенные очаги расположены по всей длине пищевода.

Также у эзофагита имеется 4 степени развития:

1. Первая стадия – имеется небольшая эрозия в диаметре не более полсантиметра, без каких либо патологических и деструктивных изменений по месту расположения на слизистой.
2. Вторая стадия характеризуется появлением единичных или множественных небольших язв с диаметром до 5 мм без характерных ухудшений течения.
3. Третья степень повреждения – поражено не более 75% пищевода.
4. 4 стадия – наличие множественных мелких и крупных очагов, поразивших более 75% всей длины пищевода.

Чем раньше начато лечение эзофагита, тем лучше результат и прогноз болезни.

По происхождению выделяют первичный и вторичный эрозивный эзофагит.

По типу изменения слизистой выделяют такие типы:

• катаральный;
• эрозивный;
• язвенный;
• некротический;
• геморрагический;
• эксфолиативный;
• флегмонозный.

По течению бывает острый либо хронический эзофагит. Для острой эзофагита характерно появление катарального, эрозивного и язвенного эзофагита с эрозиями пищевода. Место локализации – локализованный или диффузный тип патологии.

По происхождению:

• алиментарный;
• профессиональный;
• аллергический;
• в качестве последствия аутоиммунных системных патологий;
• дисметаболический;
• лекарственный;
• лучевой;
• инфекционный (кандидоз, бактерии или вирусы).

Чаще всего эзофагит развивается в таких случаях:

1. Заброс рефлюкс кислого содержимого желудка в пищевод. Патологическое состояние и симптомы рефлюкса характерны для ослабления функции сфинктера, находящегося между пищеводом и желудком. Реже эзофагеальный рефлюкс возникает при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, язве желудка, воспалении стенок желчного пузыря, пилороспазме, после резекции желудка или удаления опухоли, а также на фоне избыточной массы тела.
2. Прием медикаментов, губительно действующих на слизистую оболочку желудка. Обычно к таким относят средства, повышающие кислотность. Примеры – антибактериальные средства, препараты железа, пероральная форма витамина С, теофиллин. При длительном и систематическом использовании нестероидных противовоспалительных средств может возникнуть лекарственная гастропатия или НПВС гастропатия. Это состояние характеризуется повреждением слизистой оболочки желудка с воспалением, вызванным исключительно неумеренным использованием НПВС в пероральной или инъекционной форме выпуска.
3. В большинстве случаев лекарственная гастропатия – обратимое явление, самостоятельно проходящее после отмены медикаментозного средства. Со временем повреждение проходит и не вызывает дискомфорта при условии, что пациент не возобновляет прием лекарств на основе раздражающего действующего вещества. Реже возникают приступы и стойкие повреждения, которые требуют лечения. Пример препаратов, после курсового использования которых боли в желудке исчезают – клиндамицин, сульфат или фумарат железа, тетрациклин, доксициклин. Если же больной использовал НПВС или бисфосфонаты, то гастропатия может перерасти в осложнение эрозивного эзофагита пищевода. Такие препараты разрушают защитную оболочку желудка, провоцируя появление язвенной болезни, внутренние геморрагии.
4. Если пациент подхватил кишечную инфекцию или грибок, то на фоне сниженного иммунитета могут развиваться стойкие осложнения.
5. При употреблении кислот и щелочей возникает ожог слизистой пищевода, что вызывает эзофагит. Такое состояние типично для детей, которые находят химические вещества и принимают их внутрь. Пример – этиловый спирт, растворитель.
6. Реже на фоне стойкого авитаминоза и железодефицитной анемии развивается тканевая гипоксия. При длительном течении таких болезней возникает сердечная и дыхательная недостаточность, что провоцирует возникновение дисметаболического эзофагита.
7. При появлении системных заболеваний, которые поражают пищевод, может возникнуть осложнение (например – склеродермия или коллагеноз).

Факторы риска включают:

1. Возрастной фактор, включая рождение недоношенных и маловесных детей.
2. Проведение химиотерапии, использование цитостатиков, метотрексата.
3. Использование длительный период глюкокортикостероидов и антибиотиков. Первая группа средств сильно снижает иммунитет, что способствует размножению патогенных микроорганизмов и грибков в месте поражения. Антибиотики разрушают полезную микрофлору кишечника, а это способствует размножению дрожжевых грибков.
4. Сахарный диабет. На фоне такого диагноза сильно страдает иммунитет пациента.
5. СПИД и ВИЧ.
6. Генетически врожденный иммунодефицит.
7. Проведение гемодиализа.
8. Наличие тяжелых системных, рецидивирующих хронических болезней.

Признаки носят приступообразный характер. Классическая картина развивается постепенно, больной жалуется на ряд осложнений, включая следующие проявления:

1. Постоянная, выраженная боль за грудиной и в подложечковой впадине – это изначальный симптом, указывающий на формирование язвенных образований. Характер дискомфорта – жгучий и мучительный. При катаральном воспалении боль появляется в течение нескольких минут после употребления твердой, горячей или острой пищи. Если же имеется эрозивный процесс, то неприятные симптомы рефлюкса возникают всегда при приеме любой еды и напитков. Чем выше температура употребляемого, тем хуже себя чувствует пациент.
2. Изжога появляется практически всегда при хроническом эзофагите, даже если пациент ест нейтральную пищу нормальной температуры. Больной часто жалуется на ощущение горечи и неприятный привкус во рту, что вызывает механические повреждения. Это влияет на тембр голоса, делает его более низким и хриплым. Также пациент мучается отрыжкой.
3. Также возникает сухой кашель и постоянное ощущение комка в горле. Это нетипичные признаки, но они также возникают из-за рефлюкса. Боль при проглатывании еды или напитков усиливается. Данное состояние мешает полноценной жизни и общению. Реже возникает кровотечение из глотки.
4. Реже возникает рвота и тошнота через некоторое время после употребления еды. Нетипичный симптом, связанный со спазмом гладкой мускулатуры пищевода и повреждением слизистой оболочки желудка.
5. У детей может наблюдаться слабость, плохой сон и низкий уровень обучаемости.

Среди неврологических расстройств наблюдается нервозность, что негативно сказывается на качестве сна. Если поражен верхний отдел пищевода, то при осмотре врачом можно увидеть признаки гиперемии отечной глотки, что указывает на обширное воспаление. Так можно заподозрить эрозивный эзофагит. Похожие симптомы могут возникать при ОРВИ.

Отдельно следует рассмотреть признаки грибкового эзофагита. Такое явление у пациентов характерно во взрослом возрасте после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний или на фоне развивающейся ВИЧ инфекции. Наблюдается нарушение глотания, что вызывает серьезные проблемы в поступлении еды. Это чревато истощением, авитаминозом, что негативно сказывается на иммунитете пациента. В результате течение болезни сильно усугубляется.
Больного с кандидозом пищевода периодически мучает рвота и ощущение жжения в грудной клетке. Также возникает характерное осложнение грибкового эзофагита – поражение кандидозом полости рта.

Если нет адекватного лечения, грибок продвигается ниже и поражает весь желудочно-кишечный тракт, что проявляется появлением творожистого стула, вздутием и сильным метеоризмом после каждого приема пищи. У больного наблюдается сильное истощение. Также возможен стеноз пищевода, что в конечном итоге приводит к его непроходимости.

Если у пациента возникают специфические симптомы, указывающие на развитие эрозивного поражения пищевода, ему необходимо обратиться за помощью к гастроэнтерологу. После сбора анамнеза, врач направляет пациента на проведение ряда анализов и диагностических исследований.
Какие методы обследования могут назначить:

1. Рентгенографию пищевода и желудка. Неблагоприятные процессы, протекающие в системе пищеварения подобного плана, легко обнаруживаются при проведении рентгенографии с контрастом. Используемое контрастное вещество в диагностике – сульфат бария. Для повышения устойчивости и вязкости в действующее вещество добавляют стабилизаторы на выбор – крахмал, желатин, слизистую основу льняных семян. Готовые медикаменты на основе рентгеноконтрастного вещества – Баростраст, Баросперс или Микротраст. Важно отметить, что при наличии грибкового осложнения в пищеводе такой метод диагностики малоинформативный. Если же возникли осложнения в виде стриктуры, перфорации или язвы, контрастная рентгенография с барием и добавлением вязкого вещества для устойчивости выявит их.
2. Проводится эзофагоскопия. Методом эзофагоскопии выявляют серьезные осложнения, такие как язва, стриктура, эрозия или обширное покраснение на фоне воспалительного процесса. Обычно на начальных стадиях язвенные поражения небольшие в диаметре и неглубокие. В осложненных ситуациях язва особенно глубокая и может вызывать геморрагии.
3. Эндоскопия пищевода – хороший способ обнаружить кандидоз, являющийся осложнением эзофагита. Этот метод позволяет распознать типичные для кандидоза патологические изменения на слизистой оболочке. Диагноз грибкового поражения с помощью эндоскопического исследования ставится окончательно, так как через эндоскоп можно провести биопсию тканей – взять пораженный кусочек ткани из пищевода. Также взятие биоматериала показано в обязательном порядке, если есть подозрение на эозинофилию пищевода.
4. Цитологическая или культуральная проба содержимого пищевода. В такой способ окончательно определяют грибковый возбудитель. Цитологическая проба обнаруживает псевдомицелий, который присущ дрожжевым бактериям, вызывающим кандидоз слизистых оболочек. Присутствие бластомицетов не оставляет сомнения – у пациента имеется грибковое поражение. Если проводят культуральную пробу, то выявляется возбудитель методом посева. Также определяют наличие резистентности к конкретному действующему веществу препарата, что позволяет выявить эозинофилы в слизистом или подслизистом слое.

Пациенту необходима консервативная терапия и строгое соблюдение назначенной диеты врачом. В зависимости от формы заболевания выбирают различный арсенал препаратов, используемый с целью устранения неприятных симптомов, улучшения пищеварения или снижения кислотности желудочного сока. Диета корректируется также под тип и стадию эзофагита с рефлюксом. Нужно убирать из рациона продукты, повреждающие слизистую оболочку пищевода и повышающие кислотность. Важно соблюдение температурного режима принимаемой пищи. Качество диеты должно учитываться при кандидозе слизистых оболочек.

Больному нужно прекратить носить тесную одежду. Неудобный наряд может сжимать горло или грудную клетку, что отягощает симптомы, сопровождающиеся изжогой. При обострении нужно принять удобное положение, желательно спокойно сидеть или желать, чтобы избыточная двигательная активность не спровоцировала ухудшение состояния.

Если форма начальная и поражение поверхностное, то пациенту могут назначить заживляющие, противовоспалительные травяные сборы на основе ромашки, календулы или тысячелистника. Диета должна быть щадящей. При тяжелом обострении возможен отказ от еды на 1-2 дня. Среди медикаментов назначают антацидные препараты, альгинаты и медикаменты, подавляющие секрецию соляной кислоты.

Антациды – медикаменты, подавляющие активность соляной кислоты за счет снижения РН. Основные действующие вещества – гидроксид магния и алюминия. Примеры торговых названий – Гастал, Алюмаг, Маалокс. Принцип действия препаратов заключается в нейтрализации агрессивного действия соляной кислоты и адсорбции желчных кислот, поступающих в пищевод на фоне развития приступа гастродуоденита. Медикаменты устраняют этот фактор, за счет подавления активности указанных компонентов.

При курсовом использовании антациды проявляют защитные свойства по отношению к клеткам эпителия слизистой оболочки желудка, что позволяет со временем заживить повреждения, вызванные агрессивным влиянием повышенной кислотности желудочного сока. Также антациды снижают панкреатическую активность, что актуально при сопутствующих заболеваниях поджелудочной железы. Медикаменты помогут лицам, склонным к запорам, ведь антациды нормализуют моторику всего желудочно-кишечного тракта.

Пример невсасываемого антацида – Фосфалюгель. Препарат используется не только для подавления усиленной секреции соляной кислоты в желудке, но и при отравлениях. Активные действующие вещества в составе – сульфат кальция, алюминия фосфат и пектин. Последний компонент оказывает защитное действие, поэтому Фосфалюгель назначают при сильном воспалении пищевода. Длительность лечения врач назначает индивидуально. В среднем лечебный курс длится от 1 до 3 недель.

Стоит отметить, что антациды не являются препаратами первого выбора в терапии кислотнозависящих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Антациды подавляют активность уже выделенной соляной кислоты. Сам процесс образования желудочного сока они не затрагивают. Вывод – антациды рекомендуется использовать в качестве временной, симптоматической меры, но в качестве основных медикаментов для подавления приступа катарального эзофагита.

В тяжелых случаях назначают ингибиторы протонной помпы или блокаторы Н-2 гистаминных рецепторов. Примеры торговых названий – Ранитидин или Омепразол. Эти вещества влияют на продуцирование в желудке соляной кислоты, подавляя ее активность, существенно снижая уровень кислотности. Важно отметить, что ингибиторы протонной помпы не влияют на способность желудка переваривать пищу, поэтому они не вызывают дискомфорта после использования и хорошо переносятся. Омепразол является более предпочтительным средством, нежели Ранитидин. Последний медикамент нужно принимать 3 раза в сутки, также по завершению курса терапии Ранитидином секреция соляной кислоты может резко усилится. Ранитидин относится к группе блокаторов Н-2 гистаминных рецепторов, когда Омепразол – это ингибитор протонной помпы.Такой эффект у Омепразола не наблюдается, а средство достаточно пить 1 раз в день, что делает его удобным и более предпочтительным в плане выбора.

Третья группа медикаментов, используемых в лечении эзофагита, - альгинаты. Эти средства выделяют из природных компонентов. Пример медикамента – Гавискон. Действующее вещество создано из водорослей. Гавискон нейтрализирует агрессивное действие содержимого желудка и убирает «кислотный карман» - желудочное содержимое, забрасываемое в пищевод при приступе рефлюкса. Лекарственная группа альгинатов создает защитный слой на поверхности слизистой оболочки желудка. При возникновении приступа рефлюкса защитный слой попадает в пищевод.
Альгинаты обладают ранозаживляющим действием. Они безопасны, их можно применять долго, в отличие от антацидов. Если форма эзофагита катаральная и без сопутствующих осложнений, то альгинаты назначают в качестве монотерапии. При осложнениях или низкой эффективности монотерапии, дополнительно используют ингибиторы протонной помпы, антациды и прочие комбинации, на усмотрение врача. Плюсы альгинатов – полная безопасность, такие лекарства назначают без ограничений беременным, пожилым и детям.

Такой тип эзофагита подлежит комбинированной медикаментозной терапии. Необходимо сочетание ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н-2 гистаминных рецепторов с альгинатами либо антацидами. В такой ситуации препараты принимают дольше и в удвоенной дозе, по сравнению с лечением катаральной формы. Скорость заживления язвенного поражения зависит от уровня кислотности соляной кислоты в желудке и пищеводе.

Врач подбирает ингибитор протонной помпы, способный поддерживать низкую кислотность желудка максимально возможное время (оптимально – не менее 16 – 18 часов).

Примеры подходящих медикаментов:

1. Рабепразол – длительность действия 13 часов.
2. Патопрозол – 11 часов.
3. Лансопразол – 12 часов.
4. Наиболее длительным эффектом обладает Нексиум, действуя около 15 часов.

При постановке диагноза эрозивного эзофагита с рефлюксом назначают ингибиторы протонной помпы в двойной дозировке длительного действия, принимаемые дважды в сутки. Длительность терапии составляет не менее 8 недель. В 9 из 10 случаев после указанного промежутка времени наблюдается заживление язвенного поражения пищевода.

Если у пациента ситуация отягощена наличием возбудителя язвы желудка и гастрита – хеликобактерной инфекцией, то ингибиторы протонной помпы помогут инактивировать жизнедеятельность бактерии. Чтобы избавиться от Хеликобактер Пилори, необходимо дополнительно пройти курс комбинированной антибиотикотерапии.

Высокую эффективность в терапии эзофагита с рефлюксом проявляет Дексилант – антисекреторное лекарственное средство. Первые 2 месяца пациент должен получать дозировку в 60 мг, раз в сутки. После заживления язв больной переходит на поддерживающее лечение, предполагающее использование Дексиланта в количестве 30 мг в сутки, в течение двух месяцев. По статистике, у 8 из 10 пациентов заживление язв наблюдается через месяц с начала лечения. К концу терапевтического курса язвенные поражения заживают у всех больных.

Выбирая между ингибиторами протонной помпы и блокаторами Н-2 гистаминных рецепторов, важно учитывать тяжесть случая и финансовые возможности пациента. Действие ИПП на 30% эффективнее, чем у Н-2 ингибиторов, но ИПП обойдутся в несколько раз дороже больному.

Если пациент страдает от осложнений со стороны гепатобилиарной системы, включая проблемы с желчным пузырем, в курс терапии включают желчегонных средств на основе урсодезоксихолевой кислоты, которые дают хороший лечебный эффект. Торговые названия – Урсохол, Урсосан. Для устранения сильных болевых ощущений используют анестетики системного действия, не обладающих гастротоксическим действием.

Так как форма эзофагита обусловлена размножением дрожжевых грибков на фоне сниженного иммунитета, то назначают противогрибковые и иммуномодулирующие средства. Антимикотики быстро уничтожают возбудителей. Нужно использовать системные препараты, так как местные лекарства не дадут эффект в терапии. Пример хороших средств – Флуконазол, Итраконазол. Медикаменты назначают перорально или в виде внутривенных инъекций. Длительность терапии составляет 2-4 недели. Если у пациента непереносимость указанных средств, то назначают лекарства второй линии – Кетоконазол, Вориконазол, Амфотерицин В.

Если в течение полугода консервативной терапии и соблюдения диеты нет существенных улучшений в состоянии больного, то назначают хирургическую операцию. Также радикальный метод терапии показан при частых и мучительных рецидивах эзофагита. В лечении эрозивного эзофагита пищевода используют метод фундопликации. Суть способа заключается в восстановлении нормальной функции нижнего пищеводного сфинктера.

Из-за неправильной функции сфинктера происходит постоянный заброс содержимого желудка в пищевод (рефлюкс), что вызывает недомогание и может провоцировать появление язв. Частые беспокоящие приступы усугубляют положение дел в ходе лечения и приводят к затруднениям, поэтому консервативная терапия оказывается эффективной не всегда. Хирургическая операция решает проблему в корне, устраняя источник недомогания – дисфункцию сфинктера.

Лечение средствами народной медицины рассматривается только в случае отсутствия осложнений, требующих безотлагательного приема медикаментов. Если пациент придерживается правил питания, то с врачом можно обсудить вариант фитотерапии. Обычно используют фитосборы или домашние заготовки растений, положительно влияющие на состояние слизистой оболочки желудка.

Противовоспалительным и бактерицидным действием обладает ромашка. В период обострения заваривают ромашковый сбор и принимают трижды в день перед едой. Можно использовать растения, снижающие повышенную кислотность желудка.

К ним относятся:

• тысячелистник;
• перечная мята;
• календула;
• аир;
• зверобой продырявленный;
• центаврия;
• отвар семян льна.

Не рекомендуется заниматься самолечением без разрешения специалиста. Рецепты нужно обсудить с врачом. В противном случае пациент рискует усложнить течение заболевания.

В основе рациона лежит правильное питание по диетическому столу номер 1. Питание исключает употребление алкоголя, острой жирной и жареной пищи. Также из повседневного рациона убирают продукты, вызывающие после приема пищи раздражение желудка и повышающие кислотность соляной кислоты.

Что нельзя есть при рефлюксной болезни:

• чрезмерно соленую или кислую пищу;
• под запретом все представители цитрусовых;
• нельзя есть лук, чеснок, употреблять кетчуп, хрен и горчицу;
• исключают раздражающие желудок напитки – кофе и крепкий чай;
• еда с содержанием консервантов;
• маринованные и копченые продукты;
• фастфуд и много мучного;
• горячую или слишком холодную еду.

При обострении пища должна быть мягкой и жидкой. Температура – комнатная. Готовят еду на пару. Жарка запрещена. Рекомендуется есть маленькими порциями, не более 2-3 столовых ложек за раз. При различных дефектах пищевода и при наличии множественных эрозий в первые дни соблюдают голодную диету. Можно пить воду с медом.

Эрозивный эзофагит с рефлюксной болезнью чреват такими ухудшениями без своевременной терапии:

1. Перфорация стенок пищевода.
2. Сильное кровотечение. Самый частый вариант осложнения. Состояние вызвано употреблением тяжелой и твердой пищи, повреждающей воспаленную слизистую оболочку пищевода. Хроническое кровотечение вызывает анемию.
3. Сужение стенок пищевода. Это осложнение встречается в 10% случаев эзофагита.
4. Распространение кандидоза по другим внутренним органам – легким, кишечнику, желудку, печени или селезенке. Состояние тяжелое и чревато возникновением сепсиса.

При своевременном выявлении признаков эзофагита и оказании врачебной помощи, прогноз благоприятный. Успешность лечения зависит напрямую от пациента – насколько строго больной соблюдает диету и режим приема медикаментов.

Эрозивный эзофагит – болезнь пищеварительной системы, связанная с рефлюксом содержимого желудка в пищевод , что провоцирует воспаление пищевода и появление язв. Для предупреждения осложнений нужно соблюдать диету и принимать выписанные врачом лекарства. Желающие могут ознакомиться с другими статьями на нашем сайте.