(499) 955-40-53
ОНЛАЙН ЗАПИСЬ В КЛИНИКУ
Центр хирургии грыж

Редукционная маммопластика: уменьшение груди в Москве

Редукционная маммопластика — это хирургическая пластика груди по уменьшению ее размера. В процессе пластики молочных желез врач убирает избыточные объемы тканей и приводит форму груди к гармоничному силуэту, сохраняя ее функцию. Процедура проводится при косметических недостатках по желанию пациента. По медицинским показаниям назначается при негативном влиянии большого размера груди на самочувствие у женщин и при гинекомастии у мужчин.
Автор статьи:
Мноян Артур Хачатурович ЦЛХ
Мноян Артур Хачатурович
Специализация: хирург, врачебный стаж 10 лет
Подробнее о враче
Записаться на прием
Дата обновления: 14.05.2023
Дата публикации: 14.05.2023

Причины гипертрофии молочных желез

Увеличение объема груди происходит из-за разрастания железистой ткани молочной железы или за счет чрезмерного накопления в ней жира. Грудь может расти как следствие опухолевого процесса.

Разрастания железы (железистая гипертрофия) происходит по следующим причинам:
  • рост уровня эстрогенов;
  • опухолевые процессы гипофиза и надпочечников;
  • преждевременное половое созревание и ранние менструации;
  • гормональные расстройства, связанные с возрастом и заболеваниями;
  • физиологические изменения при беременности и родах;
  • прием лекарственных препаратов.
Большой размер груди за счет жировой массы образуется при ожирении и системных метаболических нарушениях. В таком случае жировая ткань почти полностью замещает железу.

Объем молочной железы может расти из-за крупной опухоли в ней. Чаще размеры обеих грудей будут асимметричны.

Гипертрофия молочных желез, в основном, касается женщин, реже мужчин и очень редко возникает в детском возрасте.

Показания для редукционной маммопластики

Чрезмерно большой бюст становится причиной физических трудностей и развития патологий. Медицинскими показаниями для операции у женщин могут быть:
  • боли в спине;
  • искривление осанки;
  • нарушение сна из-за невозможность устроиться в кровати;
  • травмирование лямками бюстгальтера из-за тяжести бюста;
  • нарушение дыхания;
  • онемение и отеки конечностей;
  • пролежни под грудью;
  • непрекращающийся рост грудных желез.
Ассиметрия груди показание для редукционной маммопластики
К эстетическим факторам для операции по уменьшению груди относят:
  • нарушение пропорций фигуры;
  • птоз (опущение либо обвисание груди);
  • разные размеры и форма грудей;
  • сложности с подбором одежды;
У мужчин редукционная маммопластика показана при гинекомастии.

Недостатки внешности приносят эмоциональные страдания как женщинам, так и мужчинам. Это приводит к сниженной самооценке, социальной дезадаптации, депрессии.

Пластическая хирургия способна повысить качество жизни, предотвратить прогрессирование заболеваний и психо-эмоциональных расстройств.

Виды редукционной маммопластики

Методик редукционной маммопластики есть несколько. Каждая имеет свои преимущества и недостатки. Выбор типа вмешательства зависит от медицинских показаний и того, на сколько требуется уменьшить грудь.

Периареолярная методика

Суть методики в небольшом разрезе по окружности ареолы. Такой способ операции по уменьшению груди можно обозначить как малоинвазивный, то есть с небольшим объемом вмешательства, поэтому послеоперационного шва практически не видно. Однако доступ очень маленький. Технику редко используют, так как она действенна при сравнительно небольших размерах груди.

Вертикальный разрез

Редукционная маммопластика с вертикальным разрезом дает более широкий доступ для манипуляций. В процессе операции врач может уменьшить диаметр ареолы, убрать ткани в нижней части груди и сместить сосок ближе к центру. Железу ушивают, приподнимая ее к верхнему полюсу, после чего накладывают швы.

Внешний шов проходит вокруг ареолы и идет книзу до субмаммарной складки, под молочную железу к ее основанию. Снимают швы через 4 недели после операции. Вдоль рубца могут появляться складки, но они расправляются за 2‒4 месяца.

Якорная методика

Эта форма уменьшающей маммопластики подразумевает выполнение разреза напоминающего форму якорь: вокруг ареолы, вертикально вниз и вдоль складки под грудью. Методику применяют, когда удаляют большие объемы железистой ткани вместе с излишней кожей и жиром. После иссечения лишних тканей хирург придает груди новую форму и переносит ареолу ближе к середине для лучшей эстетики.
Независимо от того, каким методом будет проводиться пластика, сразу после нее надевают бандаж, призванный поддерживать грудь на время послеоперационного восстановления. Его размер определяют по результатам операции индивидуально.

Подготовка к операции по уменьшению груди

Операция по уменьшению груди требует старательной подготовки. Еще до того, как будет назначена дата хирургического вмешательства, проходит консультативный прием, включающий:

  1. Первый осмотр. Хирург определит размеры и индивидуальные особенности молочных желез — соотношение железистой и жировой тканей, степень птоза (нужна ли подтяжка), наличие растяжек.
  2. Сбор анамнеза. Вопрос касается общего самочувствия, перенесенных и хронических заболеваний. Эта информация позволит оценить риски послеоперационных осложнений.
  3. Прочие вопросы. Необходимая степень уменьшения груди, коррекция ареол, удаление образований. Также возможно уточнение желаемой формы.

При наличии лишнего веса и желании его сбросить врач посоветует уменьшить его до маммопластики.

Анализы перед редукционной маммопластикой

Минимум лабораторных исследований включает:
  • определение группы и резус-фактора крови;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • содержание сахара в крови и свертываемость.
  • ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C;
  • анализ мочи.
Анализы перед редукционной маммопластикой
Дополнительно могут назначить и другие исследования. Все зависит от анамнеза и возраста пациента.

Дополнительная диагностика и инструментальные исследования

Обследование молочных желез является обязательной процедурой. В зависимости от возраста рекомендовано:

  1. До 35 лет — одно исследование УЗИ или МРТ плюс консультация маммолога.
  2. Старше 35 лет – два исследования УЗИ или МРТ плюс маммография с консультацией маммолога.
  3. После 40 лет — УЗИ или МРТ дважды, маммография, консультации и дополнительные исследования на усмотрение врача.

В зависимости от состояния здоровья и возраста врач выпишет направления на:
  • электрокардиографию;
  • флюорографию;
  • проверку у онколога.
Потребуется заключение терапевта о возможности выполнения операции. Если все пройдено успешно, то будет назначена консультация у анестезиолога.

Ход редукционной маммопластики

Маммопластику проводят только под общим наркозом. Продолжительность оперативного вмешательства зависит от объема манипуляций. Обычно уменьшение груди занимает от 1,5 до 4 часов. Поэтапно:

  1. До введения наркоза пластический хирург наносит разметку на операционную область. По ней он будет ориентироваться, чтобы форма груди после операции соответствовала естественной.
  2. После введения пациента в наркоз операционную область обрабатывают обеззараживающим раствором.
  3. Врач выполняет разрезы в соответствии с намеченной схемой, после чего удаляет излишки железистой, жировой ткани и кожи. Обычно используют радионож или лазер.
  4. Хирург подтягивает сосково-ареолярный комплекс и уменьшает диаметр ареолы, если это требуется, придавая груди естественные контуры. Ткани железы ушивает послойно саморассасывающимися нитями.
  5. Рану закрывают с наложением косметического шва и устанавливают дренажные трубки для избавления от серозной жидкости и кровяных выделений.

По завершении операции на грудную клетку надевают специальный бандаж — компрессионное белье. Его потребуется носить не меньше 1 месяца. В процессе операции возможны изменения, в зависимости от выбранной тактики вмешательства.
Как проводится операция редукционная маммопластика

Результат

Сразу после операции по уменьшению груди оценить результат невозможно. Первичную оценку можно сделать через 2‒3 месяца — к этому моменту сойдут отеки, а болезненный синдром и дискомфортные ощущения сходят на нет. После этого можно расширять активность. Вернуться к привычному образу жизни можно будет при полном восстановлении организма. После операции по уменьшению груди оно наступает через 4‒6 месяцев. Но отдельные специалисты указывают срок не меньше 1 года.

Цены на уменьшение груди

Пластическая операция по уменьшению груди в цене имеет прямую зависимость от ее сложности. Это плановое вмешательство, поэтому стоимость работы врач обозначит после проведения первичного осмотра и консультации.

Уточнить цены в нашей клинике в Москве на уменьшение груди можно в прайсе услуг на сайте. Самостоятельно, без консультации врача невозможно точно определить окончательную цену, так как в стоимость уменьшения груди включают и другие затраты.

Что входит в стоимость операции

Обычно цена на уменьшение груди в Москве формируется по системе «все включено». Чтобы определить, сколько стоят услуги пластической хирургии, нужно учесть все нюансы:
  • консультации пластического хирурга и анестезиолога;
  • операционное вмешательство, анестезию и пребывание в стационаре;
  • расходные материалы и лекарственные препараты;
  • перевязки, дополнительные осмотры и снятие швов;
  • компрессионный бюстгальтер (обязательный бандаж на грудь, стоимость которого от 3.000 руб.).
На протяжении всего периода реабилитации доктора отслеживают состояние пациента. Проводят плановые осмотры, консультируют по диете, приему лекарств. Восстановление является частью мероприятия по уменьшению груди. От результатов его прохождения, зависит достижение не только медицинских, но и эстетических задач.

Противопоказания

Любое хирургическое вмешательство большого объема с использованием наркоза имеет противопоказания. Это касается и пластики, направленной на уменьшение груди. Среди основных противопоказаний:
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • нарушение коагуляции крови;
  • серьезные патологии внутренних органов;
  • подтвержденные онкозаболевания;
  • наличие инфекций и воспалительных процессов;
  • значительные гормональные расстройства;
  • продолжающаяся лактация у пациентки.
Итоги анализов и инструментальных исследований помогут доктору определить возможность выполнения пластики. Если манипуляция возможна, но только после устранения некоторых проблем, то хирург даст соответствующие рекомендации.

Итоги анализов и инструментальных исследований помогут доктору определить возможность выполнения пластики. Если манипуляция возможна только после устранения проблем со здоровьем, то хирург даст рекомендации для их устранения или отправит к врачу профильной специализации.

Вероятность осложнений после редукционной маммопластики

Зона хирургического вмешательства при пластике по уменьшению бюста обширна. Поэтому есть риски осложнений:

  1. Гематомы, обширные воспалительные процессы, некрозы тканей и образование заметных рубцов происходят крайне редко.
  2. Нарушение чувствительности сосков. Такая проблема возникает в 10% случаев и, обычно, проходит самостоятельно за 1,5‒2 месяца.
  3. Расстройство кровоснабжения железы — также в 10% случаев. Если не восстанавливается самостоятельно через 1,5‒2 месяца, решается вопрос о хирургической реконструкции.
  4. Уплощение и опускание молочной железы часто происходит из-за плохо закрепленного ареолярного комплекса или недостаточного удаления тканей. Понадобится повторная пластика.

Необходимость снова выполнять пластическую операцию на бюсте возникает только в 3% случаев. Согласно отзывам, за реабилитационный период все приходит в норму и никаких дополнительных проблем не возникает.

Беременность и кормление грудью после уменьшения молочных желез

До вмешательства доктор уточнит о беременности женщины в настоящий момент, а также о планах на беременность и грудное вскармливание в будущем. Если женщина планирует вынашивать и кормить ребенка, то рекомендовано сделать это до пластики. По следующим причинам:

  1. Во время беременности меняется гормональный фон, повышается циркуляция крови в молочных железах, набухает железистая ткань. Если реабилитационный период еще не закончится, это чревато проблемами со швами, кровотечением и неудовлетворительным результатом.
  2. При обширном иссечении тканей железы высока вероятность повреждения молочных протоков. Соответственно — грудное вскармливание станет невозможным.
  3. При перемещении сосково-ареолярного комплекса также возможны трудности с лактацией. Шансы на нормализацию есть, но возлагать надежды не стоит.
Если в будущем, женщина планирует беременность, то ей надо носить специальное корректирующее белье. Это позволит избежать разрастания молочных желез повторно. На саму беременность уменьшение бюста никак не влияет.

Реабилитация

Такие объемные хирургические вмешательства как уменьшение молочных желез требуют длительной реабилитации. Ее начинают сразу после операции. Поэтапно:

  1. Первые 1‒2 дня после маммопластики человек остается в стационаре под наблюдением. Рекомендован постельный режим. Возможно назначение анестетиков, антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
  2. На 5‒7 сутки после выполненной пластики по уменьшению молочных желез наблюдается снижение болевого синдрома. Отек груди также сходит, поэтому пациент чувствует себя намного лучше.
  3. 2‒4 неделя — в этот период снимают поверхностные швы. Болевой синдром сохраняется, но уменьшается настолько, что медикаментов не требуется. Отек спадает сильнее, но окончательно оценить результаты еще сложно.
  4. По прошествии 2‒3 месяцев болезненность и дискомфорт исчезают. Возможно сделать предварительную оценку результатов пластики. Но это еще не окончательный итог и реабилитация все еще продолжается.
  5. На 4‒6 месяц организм должен окончательно восстановиться и пациент возвращается к привычному образу жизни. Однако есть некоторые ограничения по вопросу ультрафиолета (солнечных лучей).

При возникновении каких-либо вопросов после редукционной маммопластики врач клиники проводит осмотры и консультирует.
Информация из данной статьи носит справочный характер, использовать ее для самодиагностики и самолечения нельзя. При появлении болей или других симптомов любых заболеваний диагностику и лечение должен назначать только врач.

Важно !

Видео