Пупочная грыжа у женщин

Как вылечить пупочную грыжу у женщин? Почему она возникает - основные причины и методы лечения от ведущих врачей

Читайте советы наших экспертов
С возрастом все чаще наблюдается грыжа пупочная у женщин. Виной всему беременность, лишний вес и анатомические особенности женского организма (более широкая, в отличие от мужчин, белая линия живота). Внешне грыжевой дефект выглядит, как шишка возле пупка. Образование представляет угрозу для здоровья, приводит к постоянному дискомфорту и нарушению функциональности кишечника.

Что это такое

Пупочной грыжей называют округлое выпирание, появляющееся в районе пупка в положении стоя. Это происходит, когда часть тонкой кишки и липидная ткань брюшной полости «вываливается» с внутренней выстилкой полости живота через ослабленный участок апоневроза.

Грыжевыми воротами при формировании пупочной грыжи является пупок. Это естественное зарубцевавшееся отверстие, в области которого в младенчестве присоединялся пупочный канатик. После его отпадения пупочное кольцо закрыто полностью.

Под воздействием провокационных факторов фиброзная ткань, прикрывающая пупок, истончается и расходится, формируя грыжевые ворота. У представительниц слабого пола таких факторов на порядок больше, поэтому диагностируются грыжи у женщин старше 40 лет в 5 раз чаще, чем у мужчин.

Причины появления

Главным толчком к формированию грыжевого дефекта является увеличенное давление в брюшной полости, при котором внутренние органы давят на область пупка. Причиной усиленного механического воздействия у женщин становятся:
Все стадии ожирения
Беременность
Тяжелые роды
Регулярные физические нагрузки
Поднятие тяжелых предметов
Атрофия брюшных мышц
Неправильное питание
Частые запоры
Появление пупковой грыжи у женщин, при родоразрешении путем кесарева сечения, связано с отказом от ношения бандажа и невыполнением рекомендаций врача после родов. У некоторых пациенток дополнительным фактором является генетическая предрасположенность. Если у близких родственников по женской линии встречались пупковые грыжи, вероятность ее появления значительно возрастает.

Клинические проявления

В начальном периоде, когда грыжевой дефект маленького размера, патология практически не проявляется. Развитие заболевания выдает зуд, дискомфорт и характерный внешний признак в виде небольшой выступающей части пупка, что хорошо видно на фото. Выпуклость появляется при чихании, кашле, натуживании и после вставания. При пальпации она безболезненна и «исчезает» при легком нажатии.

При отсутствии симптомов диагностировать пупочную грыжу у женщин сложнее. Особенно во время беременности, когда выпяченный пупок женщина воспринимает, как норму и не предъявляет жалобы врачу.
пупочна грыжа у беременной
По мере прогрессирования патологии, происходит увеличение размеров грыжи пупочной у женщин. В результате появляется один из характерных симптомов – боль ноющего характера. Болевой синдром появляется во время:

  • приседания;
  • подъема тяжелых предметов, в том числе ребенка после родов;
  • выполнения физической работы;
  • кашля.

При динамическом развитии патологического процесса размер грыжевого дефекта постепенно становится больше, после чего наблюдаются основные симптомы заболевания:

  • болезненность грыжевого дефекта при пальпации;
  • затруднение дефекации (запоры);
  • абдоминальные боли;
  • тошнота;
  • гиперемия (краснота) вокруг пупка.
При отсутствии лечения наблюдается нарушение процесса переваривания пищи, а также хронический дефицит питательных веществ и гипоксия клеток грыжевого мешка.

Возможные осложнения

При запущенном состоянии грыжа пупочного кольца у женщин опасна и часто приводит к присоединению вторичных патологий:

  • воспаление тканей в области грыжевого дефекта;
  • кишечная непроходимость;
  • хронические болевые ощущения;
  • нарушение кровоснабжения и трофики (питания) тканей.

Развитие спаечного процесса сужает просвет грыжевых ворот и повышает вероятность ущемления пупочной грыжи. Это одно из самых грозных осложнений, которое опасно для жизни. В результате длительного сжатия, происходит отмирание элементов грыжевого мешка.

Признаки ущемления:
Внезапное появление пронзительной боли
Сильная тошнота, рвота
Кал с кровяными прожилками
Выраженным напряжением выпячивания
Отсутствие возможно вправить грыжевой дефект в положении лежа
Задержка дефекации, нарушение отхождения газов из кишечника
Без своевременного хирургического вмешательства некроз приводит к перитониту или заражению крови. При подозрении на ущемление, следует обязательно обратиться к медицинскому специалисту. Любое промедление опасно, и может стоить пациенту жизни.

Диагностика

При подозрении на развитие грыжи пупочной, вначале хирург осматривает у женщины живот на наличие выпуклости и покраснения около пупка. Следующим этапом является пальпация пупочного дефекта, при которой проверяется присутствие болевой реакции и возможность вправления грыжевого мешка.

Для точной диагностики назначаются аппаратные исследования:

  • ФГДС – эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ;
  • герниография – рентгенографическое обследование брюшной полости;
  • рентгенография тонкой кишки с барием – позволяет оценить содержимое дефекта, проходимость кишечника, выявить наличие спаек и других образований в брюшной полости;
  • УЗИ пупковой грыжи и внутренних органов живота.

Чтобы исключить постановку неправильного диагноза, врач проводит дифференциацию с болезнями, которые имеют похожую клиническую картину:
  • грыжа белой линии живота;
  • первичная онкология или метастазы в районе пупочного кольца.
У женщин существует опасность развития эндометриоза, при котором эндометрий прорастает за пределы полости матки, в данном случае – в брюшину. Точный диагноз и дальнейшее лечение определяется на основании всех полученных результатов.

Терапевтические методы

Маленький размер пупочной грыжи и наличие противопоказаний к хирургическому вмешательству, врачом подбирает лекарственные средства и процедуры в рамках консервативного лечения.

Для устранения симптомов и предупреждения воспалительной реакции, назначаются:

  • анальгезирующие средства, снимающие умеренный болевой синдром;
  • слабительные медикаменты, стабилизирующие работу кишечника;
  • противовоспалительные или антибактериальные средства при подозрении на воспалительный процесс.

Медикаментозные препараты должны приниматься только по назначению врача. Самолечение при пупочной грыже недопустимо.

Диета

Изменить рацион питания рекомендуется для нормализации пищеварения, а также с целью похудения для пациентов, имеющих лишний вес. Основные принципы питания при грыже:

  • введение в меню продуктов, содержащих клетчатку;
  • необходимо ежедневно пить кисломолочные продукты;
  • уменьшение потребления легкоусвояемых углеводов;
  • запрет на пряности, специи;
  • исключение продуктов, которые приводят к излишнему образованию газов.
Отказ от алкоголя и сигарет является одной из профилактических мер, которые предупреждают ухудшение состояния.

Массаж и ортезирование

От грыжи пупочной у большинства женщин используются такие методы лечения без операции, как массажное воздействие и ношение специализированного бандажа. Сеансы массажа назначаются врачом и выполняются опытным специалистом. Технику подбирают совместно хирург с массажистом в зависимости от степени развития дефекта.

С помощью массажа можно добиться следующего эффекта:

  • нормализации тонуса мышц живота;
  • укрепление брюшного пресса;
  • усиление гемодинамики (притока крови);
  • улучшение питания тканей.

Механическое давление на брюшную стенку велико. Чтобы его уменьшить, рекомендуется носить бандаж или заклеивать дефект специальным пластырем. Изделия в виде эластичного пояса не дает выпячиванию «выйти» из полости живота за грыжевые ворота, предупреждая ущемление дефекта. Надевать его нужно лежа, предварительно вправив грыжевой мешок, носить во время нагрузки.
пластырь от грыжи пупка

Лечебная физкультура

Для укрепления мышечного каркаса живота нужно регулярно делать упражнения. Комплекс составляется лечащим доктором и выполняется под присмотром инструктора ЛФК. Одновременно рекомендуется уменьшить нагрузки, отказаться от выполнения тяжелой работы.

Эффективные упражнения:

  • Лечь на спину. Согнув ноги, поставить ступни на пол. Плавно приподнимать и опускать таз в медленном темпе. Сделать 5-6 повторов.
  • Не меняя исходного положения, выпрямить ноги, скрещенные ладони положить на грудную клетку. Отрывать плечи и голову, качая пресс. Для полного цикла достаточно 10 повторов.
  • Медленно подтягивать правую ногу, согнутую под острым углом, к противоположной руке. То же самое проделать другой ногой. Выполнить 5-6 раз.
Лечебная гимнастика не должна вызывать болевых ощущений, напряжения пупочного кольца. Появление боли, усиление выпячивание является абсолютным показанием для обращения к врачу.

Народные методы

Некоторые пациентки предпочитают пользоваться рецептами целителей. Это настои, отвары, компрессы с натуральными ингредиентами. Многие считают, что их эффективность проверена годами, и они издавна помогают лечиться больным с грыжевым выпячиванием.

Решив испытать на себе действие народного снадобья, не следует забывать, что самодельные средства из природных компонентов не смогут заменить основного лечения. Их можно рассматривать только, как вспомогательный способ для улучшения состояния, а перед применением необходимо получить разрешение врача.

Оперативное лечение

Удаление грыжи в области пупочного кольца (герниопластика) у женщин проводится несколькими способами. Врач отдает предпочтение одной из методик, оценивая размер образования, длительность болезни, наличие спаечного процесса.

Способы герниопластики:
Название операции
Описание
Натяжная
Резекция и закрытие грыжевых ворот проводится местными тканями по методам Сапежко и Мейо. Ткани апоневроза сшиваются внахлест, перекрывая друг друга на 3-4 см. Это увеличивает надежность пластики.
Ненатяжная
Устранение грыжевого дефекта с установкой сетчатого эндопротеза – более надежный способ хирургического лечения. Укрепление ослабленного места стенки живота полипропиленовым имплантатом исключает риск рецидива грыжи. Благодаря высокой биосовместимости материалов, сетка не вызывает нежелательных реакций, в нее успешно прорастает соединительная ткань, что делает брюшину прочной в районе пупочного кольца.
Лапароскопическая
Малоинвазивное вмешательство через 3 мини прокола с помощью эндоскопа имеет несколько неоспоримых преимуществ:

  • малая травматичность;
  • установка сетчатого протеза с внутренней стороны брюшины;
  • при отсутствии осложнений через 1-2 дня пациента выписывают из стационара;
  • короткий послеоперационный период.

Полная работоспособность возвращается к больному уже через пару недель. Единственный минус – резекция проводится только под общим наркозом.

Профилактика

Чтобы предупредить формирование пупочной грыжи, следует придерживаться простых рекомендаций:

  • контролировать свой вес, физические нагрузки;
  • составлять рацион из разрешенных продуктов;
  • укреплять мышцы живота;
  • исключить запоры;
  • во время беременности поддерживать живот бандажом.

При появлении признаков развития грыжевого дефекта, немедленно обращаться к медицинскому специалисту.

Фото и видео

Подробнее узнать о методиках лечения пупочных грыж у взрослых, посмотреть фото, познакомиться с врачами, которые помогли многим избавиться от проблемы, прочитать отзывы и комментарии пациентов, вы можете на нашем сайте, перейдя по этой ссылке.