Диастаз прямых мышц живота — как убрать живот

Растяжение брюшной стенки при выполнении упражнений или по другим причинам (повышения внутрибрюшного давления) сопровождается расширением апоневроза. После уменьшения силового воздействия он сужается и удерживает брюшные мышцы в правильном положении. В случае расширения белой линии и расхождении мышечного корсета возникает диастаз прямых мышц живота.

Развитие болезни напрямую связано с особенностями анатомии мышечно-связочного аппарата в области живота. Передняя брюшная стенка сформирована мышечными пучками, которые образуют брюшной пресс. Посередине, с правой и левой стороны по отношению к пупку проходят 2 вертикальные мышцы живота, соединенные между собой полоской сухожильной ткани, называемой апоневрозом или «белой линией».

Несмотря на прочное переплетение, волокна соединительной ткани между мышцами живота обладают хорошей эластичностью. Под воздействием провоцирующих факторов межмышечный апоневроз растягивается и истончается. В результате расстояние между мышцами увеличивается, а деформированная сухожильная полоска не в состоянии фиксировать их в правильной позиции, вследствие чего они расходятся в стороны и возникает диастаз живота.

Основная масса больных, обращающихся с жалобами на деформацию по срединной линии живота — женщины после родов. Особенности перестройки организма во время беременности провоцируют диастаз прямых мышц у женщин:

Развитие диастаза у беременных провоцирует наличие ожирения, не тренированность и дряблость мышц торса, имеет значение возраст роженицы, количество беременностей, размеры ребенка и объем околоплодных вод.

Возникновение диастаза во время беременности – нормальный физиологический процесс, но у большинства он проходит самостоятельно. Если послеродовый диастаз в течение этого срока сохраняется, без помощи медицинского специалиста уже не обойтись.

Возникновение патологии у мужчин — результат нерационального комплекса силовых упражнений на мышцы живота, а у юных спортсменов патология развивается из-за тренерских ошибокво время физических нагрузок.

У мужчин патологию провоцируют:

Патология диагностируется среди больных с дистрофией жировой клетчатки на фоне ВИЧ-инфекции.

Учитывая ширину растянувшейся белой линии, в клинической медицине различают 3 степени диастаза прямых мышц живота:

По симптоматическим проявлениям выделяют 4 типа диастаза прямых мышц живота:

Дистрофические изменения редко проявляются равномерно. С учетом расположения дефекта относительно пупка, диастаз бывает надпупковый, подпупковый и смешанный.

Основное проявление дефекта — выпирающий животик. Между продольными мышцами образуется «провал», на месте которого при натуживании появляется валикообразное выпячивание. При появлении значительного расширения, мышцы брюшной стенки перестают выполнять функцию поддержки и контроля позиции позвоночника. В результате нагрузка перераспределяется, вследствие чего появляются:

В большинстве случаев диастаз прямых мышц живота воспринимают, как эстетическое несовершенство, которое не представляет угрозу для жизни больного. Но при значительной деформации «белой линии» появляется вероятность осложнений:

У стройных пациентов с отсутствием жировой прослойки, признаки диастаза хорошо просматриваются стоя, как широкая «канавка» между прямыми мышцами. При напряжении живота, в месте углубления появляется выпячивание в виде киля.

Дефект является эстетической проблемой. Угрозу для жизни он не представляет, опасных осложнений не вызывает. Но расхождение волокон может привести к расширению естественных отверстий или появлению новых с последующим формированием грыжи белой линии.

В большинстве случаев диастаз рассматривается, как эстетическое несовершенство, которое не представляет угрозу для жизни больного. Но при значительной деформации «белой линии» появляется вероятность осложнений:

Неправильное расположение прямых мышц живота увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночника, что может привести к деформированию позвоночного столба — усилению лордоза, нарушению осанки.

Самостоятельно можно провести простой тест в домашних условиях. Как определить диастаз:

Для женщин поводом обращения к врачу становится длительно не уменьшающийся живот после родов. Более того, после занятий спортом, особенно классического качания пресса, сантиметры на талии прибавляются.

Предварительный диагноз при расхождении мышц после родов ставят при осмотре на первой консультации. Типичная симптоматика может не наблюдаться у больных с излишним весом и ожирением. Для уточнения диагноза при диастазе врач проводит:

Аппаратные способы исследования в основном требуются для исключения грыжи подобных формирований, проявлений хронических заболеваний органов пищеварения, мочевого пузыря и почек.

Физиологические изменения после беременности легко исправить при помощи упражнений и мер, направленных на предотвращение дальнейшего растяжения:

Если в течение года после родов дефект не уменьшился, показано ушивание «лишней» ткани.

Мнение врачей о положительном влиянии лечебной физической гимнастики на восстановление белой линии неоднозначно. Вылечить диастаз консервативными методами невозможно, при небольшом расхождении можно укрепить поперечные мышцы при помощи специальной гимнастики. Но такие меры проводят лишь для профилактики усугубления жалоб.

Лечебная гимнастика направлена на укрепление мускулатуры, особенно внутренней поперечной мышцы. Сильный каркас поможет «перекрыть» диастаз и препятствовать его дальнейшему развитию. Физические тренировки для устранения диастаза просты, подходят для пациентов после родов в любом возрасте. Они не занимают много времени, но необходима регулярность.

Упражнение выполняем в разных исходных вариантах: лежа на полу, сидя на стуле, на «четвереньках» или стоя. Принципиального различия нет, для укрепления каркаса важна правильная техника втягивания (другое название техники — «Вакуум»):

Укрепление тазового дна обеспечивает хорошую поддержку внутренним органам малого таза и передней стенке живота. Тонизировать промежность поможет упражнение Кегеля.

Алгоритм правильного выполнения:

1. Выбирайте движения в подходящем положении. Предлагаем вариант, лежа на спине.
   
2. Согните ноги в коленных суставах, чтобы ступни стояли на полу. Руки положите сверху в зоне пупка или оставить лежать вдоль туловища, как удобно.
   
3. С силой сожмите мышцы промежности, как бы стараясь сдержать мочеиспускание.
   
4. Задержитесь в напряжении, медленно досчитав до 10.
   
5. Расслабитесь, после чего повторите движение.
   

Количество повторов постепенно доводят до 25, в течение дня совершайте их множество раз. Это полезно особенно для рожавших женщин, так как поможет не только при коррекции диастаза, но и избавит от таких деликатных проблем, как недержание мочи и кала.

Проработать поперечные мышцы живота поможет упражнение с подъемом тазовых костей, не задействуя ягодичные мышцы:

Это базовая техника различных спортивных направлений, но при диастазе важно не перенапрягать прямые мышцы.

Как бы ни была хороша классическая прямая планка, делать ее при диастазе категорически запрещено. Расстояние между мышц живота может увеличиться. Подойдут более щадящие методики: стоя возле стены, в положении на боку, обратная планка.

Техника на боку:

Чтобы повторять движение правильно, смотрите в зеркало. Следите, чтобы тело было прямое, а корпус не заваливался назад. Колени и спина выпрямлены, прогибов в корпусе быть не должно.

Вспомогательный метод устранения диастаза помогает усилить кровообращение, питание деформированных тканей, ускорить регенерации, улучшить состояние мышц и тяжей белой линии. Специалист использует известные приемы: поглаживание и растирание с применением массажного масла.

Для процедуры в домашних условиях рекомендуется приобрести массажные приспособления. Подойдут ручные и электрические массажеры, но перед их использованием важно проконсультироваться с лечащим врачом.

Изменение питания преследует две цели: предупреждение запоров, которые могут стать причиной усугубления ситуации, и повышение эластичности волокон белой линии живота. Налаживание рациона начинается с добавления в него растительной пищи для обеспечения поступления в организм клетчатки, кисломолочных продуктов.

Для улучшения состояния соединительной ткани при диастазе рекомендованы:

Блюдами с высоким содержанием жира увлекаться не следует. Поддержание нормального веса — один из пунктов профилактики и лечения диастаза.

В большинстве случаев, чтобы убрать диастаз прямых мышц, требуется операция — сшивание диастаза прямых мышц живота. В зависимости от состояния белой линии, веса, степени выпячивания и растяжения, его ушивают ходе лапароскопии, реже при полостной операции.

При отсутствии противопоказаний хирурги отдают предпочтение малоинвазивной операции с использованием специального оборудования. Лапароскопия при диастазе проводится через 3 маленьких прокола (0,5‒1 см), контролируя манипуляции на экране монитора. Практически всегда вместе с ушиванием диастаза при деформации пупка выполняют умбиликопластику.

Ушивание диастаза проводится в брюшной полости, при необходимости диастаз живота укрепляют полипропиленовым эндопротезом. (если есть грыжа). Хирургическую сетку не применяют женщинам, планирующим рожать детей.

Большим преимуществом лапароскопической операции является быстрое восстановление пациентов и отсутствие некрасивых послеоперационных рубцов. Живот после операции удаления диастаза выглядит значительно лучше. Перед манипуляцией фиксируют фото до и после. Изменение форм продолжается еще 2‒3 месяца.

Именно поэтому наши хирурги советуют не спешить с липосакцией, а оценить необходимость удаления лишней жировой прослойки позднее после коррекции. А вот в чем не нужно сомневаться, так это в необходимости комплексной операции при наличии грыжи пупка, белой линии и других патологий.

Чтобы предупредить развитие диастаза, важно:

Избежать диастаза при беременности можно, если начинать мероприятия еще в период вынашивания ребенка:

Обязательно следует помнить о рациональном питании, соблюдение принципов которого исключает патологическую прибавку веса и нарушения работы кишечника.

Лечение диастаза прямых мышц живота без операции возможно в редких случаях. Пытаться определить степень расхождения «на глазок» и заниматься самолечением не рекомендуется. Только хирург может объективно оценить состояние и объяснить нужна ли операция при диастазе в вашем случае.